آبله مرغان وبارداری

حالت اول : خانم باردار میگوید قبلا آبله_مرغان گرفتند : در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت... (سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر) حالت دوم : خانم باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند : مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد : الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت آسیکلوویر, آمنیوسنتز و PCR انجام دهند ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد . ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ، نوزاد باید ایمونوگلوبولین وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود . حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ... در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد خانم باردارکه هفته۲۱بارداریشون تموم شده ومبتلابه آبله_مرغان شدندنیازی به پیگیری داردیاخیر؟ شانس ابتلا به سندروم آبله مرغان مادرزادی در نوزادانی که مادر آنها قبل از هفته ۱۳ بارداری به آبله مرغان مبتلا شده اند حدود 0.4 % و بین ۱۳ تا ۲۰ هفته بارداری حدود ۲ درصد و بعد هفته ۲۰ بارداری کاملا نادر است. خطر این بیماری با سرخجه مادرزادی که ابتلا مادر در ابتدای بارداری منجر به مشکل نوزاد در حد بالای ۷۰ درصد بود کاملا متفاوت بوده و برخلاف سرخجه که در برخی شرایط پیشنهاد ختم حاملگی داده میشد در آبله مرغان با توجه به احتمال بسیار پایین مشکل دار شدن نوزاد درصورت ابتلا مادر در هر سنی از بارداری، توصیه ای برای ختم حاملگی در کتابهای کودکان داده نشده است. البته در صورت ابتلا مادر به آبله_مرغان تجویز آسیکلوویر باید در نظر گرفته شود دکتر مجتبی کمالی اقدم : فوق تخصص بیماری های عفونی اطفال