تشخیص عفونتهای ادراری

آزمایش ادرار براساس آنالیز بیوشیمیایی لکوسیت استرازو نیتریت استراز برای تشخیص UTI ، آزمایش ادرار باید بر روی آنالیز بیوشیمیایی لکوسیت استراز و نیتریت از طریق یک روش سریع فشار سریع و معاینه میکروسکوپی ادرار برای #پیوریا و #باکتریوری انجام شود. آزمایش لکوسیت استراز وجود این آنزیم را که از گلبولهای سفید (WBCs) در ادرار آزاد می شود ، تشخیص میدهند. بنابراین لکوسیت استراز مثبت با میکروسکوپ با استفاده از ادرار سانتریفیوژ با حساسیت حدود 79٪ و اختصاصی بودن 87٪ قابل مقایسه با پیوریا (WBC F 5 / HPF یا تقریباً 25 WBCs / μL) است. نتایج مثبت کاذب ممکن است در اثر آلودگی خارجی ( #ولوواژینیت ) ، عفونت ویروسی (رزولا اینفانتوم) ، بیماری کاوازاکی ، آپاندیسیت حاد یا ورزش شدید ایجاد شود. نتیجه منفی کاذب ممکن است در کودکان نوتروپنی تب وجود داشته باشد. نیترات ها با تبدیل نیترات باکتریایی که به طور معمول در ادرار وجود دارند ، تولید می شوند. بیشتر باکتری های گرم منفی که در عفونت های ادراری کشت می شوند ، می توانند نتایج مثبت آزمایش نیتریت را تولید کنند. با این حال ، همه ارگانیسم های ایجاد کننده UTI نیتریت تولید نمی کنند (سودوموناس آئروژینوزا و بیشتر ارگانیسم های گرم مثبت نیتریت تولید نمی کنند) و تبدیل به حداقل 4 ساعت زمان نیاز دارد. منفی کاذب ممکن است در کودکانی که مرتباً تخلیه ادرار می کنند ، رخ می دهد. در نتیجه ، آزمایش نیتریت دارای حساسیت کم (حدود 50٪) اما اختصاصی بودت بالا (98٪) برای UTI کودکان است. بنابراین ، نتیجه منفی آزمایش نیتریت UTI# را رد نمی کند. با این حال ، هنگامی که آزمایش مثبت است ، UTI بسیار محتمل است. ترکیبی از تست #لکوسیت_استراز و #نیتریت_استراز بسیار حساس و خاص است www.sciencedirect.com