ویتامین B12 و بهداشت پری ناتال

ویتامین B-12 و بهداشت پری ناتال( بهداشت دوران بارداری وقبل اززایمان)

کمبود ویتامین B-12 یک مشکل عمده بهداشت عمومی در سراسر جهان است ، اگرچه داده های نماینده سطح جمعیت محدود است. اگرچه میزان شیوع کمبود ویتامین B-12 در ایالات متحده نسبتاً پایین (6٪) تخمین زده می شود ، اما عوارض کمبود ویتامین B-12 در زیرمجموعه چرخه زندگی بیشتر است . عوارض کمبود ویتامین B-12 به ویژه در تنظیمات محدود به منابع در آمریکای لاتین (40% ∼) ، آفریقای زیر صحرای جنوبی (70٪) و جنوب آسیا (80-70٪) زیاد است. ) . به عنوان مثال ، در یک کارآزمایی تصادفی از مکمل ویتامین B-12 در بنگلور ، هند ، 51٪ از زنان باردار کمبود ویتامین B-12 داشتند (ویتامینpmol/ lit B-12: <150 ) و 42٪ دچار اختلال در ویتامین B-12 بودند. وضعیت (ویتامین B-12: <150 PMol / L ؛ MMA:> 0.26 میکرومول در لیتر) در اولین مراجعه در دوران بارداری بود.

کمبود ویتامین B-12 مادر با افزایش خطر عوارض بارداری شایع ، از جمله سقط خود به خودی ، از دست دادن حاملگی مکرر ، برای سن بارداری کوچک (SGA) ، وزن کم هنگام تولد (LBW) ، محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) و NTD همراه است. نوزادانی که به دلیل کمبود ویتامین B-12 به دنیا می آیند ، در معرض خطر ابتلا به ناهنجاری های رشدی ، نارسایی رشد و کم خونی هستند . کمبود ویتامین B-12 می تواند باعث اختلال در رشد شیرخوار ، عملکرد روانی و رشد مغزی شود که ممکن است غیر قابل برگشت باشد .

شیوع بالای کمبود ویتامین B-12 و شواهد افزایش یافته مبنی بر کمبود ویتامین B-12 از عوامل خطرزا برای عواقب نامطلوب پری ناتال باعث افزایش علاقه وتوجه به غذا های غنی شده با ویتامین B-12 شده است . با این حال ، داده ها در مورد اثر مداخلات ویتامین B-12 بر پیامدهای بهداشت مادران و کودکان محدود شده است ، و مکانیسم های بالقوه لازم است روشن شود.

درباره مصرف کلسیم و منیزیوم در بارداری چه میدانید؟

هدف از این بررسی شواهدی بود که به ویتامین B-12 مادر و پیامدهای پری ناتال مادران ارتباط دارد. ما شواهد حاصل از مطالعات مشاهده ای و آزمایشات مداخله ای در مورد نقش ویتامین B-12 را در نتایج بارداری بررسی کردیم. سپس با توجه بر محدودیت منابع ، نقش های احتمالی سایر ریز مغذی ها را در FOCM ، تحقیق درباره نتایج توسعه مداخلات در جهت بهبود سلامت مادران و کودکان خردسال مورد بحث قرار می دهیم.

استراتژی جستجو و فرآیند انتخاب

ما با استفاده از بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی MEDLINE یک جستجوی ادبیات ساختاری انجام دادیم. اصطلاحات مربوطه موضوع پزشکی مربوطه برای شناسایی مطالعات منتشر شده از 24 ژوئن 1999 تا 25 ژوئن 2014 استفاده شد. اصطلاحات عنوان موضوع پزشکی مورد استفاده در جدول 1 ارائه شده است ، و استراتژی جستجو در شکل 2 خلاصه شده است.

میز 1

شرایط جستجو MeSH1

شکل 2

استراتژی جستجو نمایش نمودار از استراتژی بازیابی مورد استفاده برای شناسایی و انتخاب مطالعات برای گنجاندن در تجزیه و تحلیل نهایی.

معیارهای ورود به مطالعه اولیه برای این بررسی در دسترس بودن یک چکیده و درج اطلاعات در مورد وضعیت ویتامین B-12 مادر یا میزان مصرف و پیامدهای پری ناتال بود. نشانگرهای زیستی زیر در مورد وضعیت ویتامین B-12 مادر در این بررسی گنجانده شده است: سرم و پلاسما ویتامین B-12 ، MMA ، tHcy ، و holotranscobalamin. چکیده ها ، مقالات متن کامل استخراج و بررسی شد و معیارهای ورود به زیر مورد استفاده قرار گرفت: 1) مطالعات انسانی ، 2) زنان باردار و نوزادان ، و 3) داده های در دسترس در مورد وضعیت ویتامین B-12 مادر یا وضعیت دریافت و پیرامون. . تمام مطالعه مقطعی مشاهده ای ، موردی- کنترل و گروهی بود. و کارآزمایی های تصادفی؛ مداخلات؛ و کارآزمایی های نیمه تصادفی و کنترل نشده ای که معیارهای انتخاب فوق را رعایت کرده بودند ، شامل شدند. منابع بازیابی ، جمع آوری ، نمایه سازی و داده های کمبود ویتامین B-12 و نتایج پری ناتال ارزیابی شدند. منابع اضافی از کتابشناسی مطالعات منتشر شده ، جستجوی دستی مقالات مرتبط در مراجع ، خلاصه جلسات علمی ، و گزارش های کمیته خبره شناسایی شد. جستجوی اضافی برای یافتن مقالات مروری ، که به منظور بررسی مرجع مورد بررسی قرار گرفت ، انجام شد

مطالعات مرتبط برای استخراج و جمع بندی اطلاعات کلیدی ازاین مطالعات ، از یک جدول داده استاندارد استفاده شده است. به عنوان بخشی از این پروتکل ، تاریخ انتشار ، نویسندگان ، طراحی مطالعه ، تنظیمات ، جمعیت ، تعاریف قرار گرفتن در معرض و نتایج ، یافته های اصلی و محدودیت های مطالعه ثبت شده است.

درباره خطر کمبود ویتامین B12 چه میدانید؟

نتایج

بررسی ادبیات

جستجوی ادبیات ساختاری منجر به 599 مقاله شد که برای گنجاندن احتمالی در این بررسی ، مورد بررسی قرار گرفت. پس از آن 464 مطالعه حذف شدند ، 135 مطالعه برای بررسی بیشتر استخراج شدند. پس از حذف 12 مطالعه که معیارهای ورود به مطالعه را نداشتند ، 123 مطالعه در این بررسی قرار گرفتند. اینها شامل 122 مطالعه مشاهده ای و یک کارآزمایی تصادفی بود. جستجوی ادبیات ساختاری در شکل 2 خلاصه شده است ، و یافته های این مطالعات به تفصیل در جداول بعدی خلاصه می شود (جداول مکمل 1-4).

خطرات پری ناتال

کمبود ویتامین B-12 و نتایج پری ناتال

مطالعات متعددی ارتباط معنی داری بین وضعیت کمبود ویتامین B-12 مادر و افزایش خطر عواقب نامطلوب پری ناتال نشان داده است. کمبود ویتامین B-12 مادر با افزایش خطر ابتلا به دیابت حاملگی (ویتامین B-12: <150pmol/L ) ، سقط زودرس (ویتامین B-12: <180 pg / L) و NTD همراه بود. (ویتامین B-12: <133 pg/mL اگرچه در برخی مطالعات از کات آف سرم یا ویتامین B-12 پلاسما از <148 یا 150 pmol / L استفاده شده است ، اما اکثر مطالعات براساس توزیع آن در جمعیت ، از ترتیل ها ، کوارتیل ها یا دسیل های غلظت ویتامین B-12 استفاده می کنند. وضعیت ویتامین B-12 پایین مادر با افزایش خطر NTDs ، سقط جنین خود به خود ، سقط جنین زود هنگام ،SGA ، IUgr و LBW (<2500) همراه است.

کم خونی مادر.

نمایش کلاسیک کمبود ویتامین B-12 کم خونی مگالوبلاستیک است. با این حال ، شواهد برای ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر در دوران بارداری و خطر کم خونی مادر محدود است. در یک مطالعه مقطعی در چین ، غلظت ویتامین B-12 سرم (P <0.012) و فولات (P <0.010) در زنان باردار مبتلا به کم خونی (هموگلوبین: <11.0 گرم در دسی لیتر) نسبت به زنان غیرآنمی . به طور مشابه ، در یک مطالعه مقطعی در برزیل ، زنان باردار در کمترین میزان ویتامین B-12 کوارتیل سرم (ویتامین B-12: <145 PMol / L) از نظر هموگلوبین پایین تر (P <0.05) و غلظت فریتین سرم (P <0.05) از زنان با 3 درجه بالاتر از غلظت کوارتیل ویتامین B-12 سرم بودند. با این حال ، در یک مطالعه مقطعی در اتیوپی ، هیچ تفاوتی در غلظت ویتامین B-12 پلاسما بین افراد آنمیک (هموگلوبین: <11.5 گرم در دسی لیتر) و زنان غیرآنمیک و یک مطالعه مقطعی در انگلستان مشاهده نشد. دریافتند که تنها 5.6٪ از خانمها دارای ویتامین B-12 پایین هستند (ویتامین B-12: <211 نانوگرم در لیتر) غلظت هموگلوبین کم (<10.5 گرم در دسی لیتر) داشتند.

پره اکلامپسی

یافته های مربوط به ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر و خطر ابتلا به پره اکلامپسی در بین نشانگرهای زیستی مرتبط با ویتامین B-12 متفاوت است. به عنوان مثال ، در چندین مطالعه ، زنان مبتلا به پره اکلامپسی غلظت هموسیستئین به طور قابل توجهی بالاتر از زنان باردار نرمال داشتند. با این حال ، تفاوت معنی داری در غلظت ویتامین B-12 پلاسما بین گروه ها مشاهده نشد. در بین بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید در یونان (فشار خون: 110/1700 میلی متر جیوه) و ترکیه (فشار خون: 160/110 میلی متر جیوه) ، تنها غلظت هموسیستئین به طور قابل توجهی بالاتر بود ، در مقایسه با زنان باردار نرمال (P <0.001 و P به ترتیب <0.05) . علاوه بر این ، در یک مطالعه کوهورت در هلند ، زنان باردار با کمترین کوینتیلهای فولات (فولات پلاسما: 9.2 m nmol / L) و بالاترین کوینتیلهای هموسیستئین (tHcy: 8/8 میکرومول بر لیتر) شانس 4 برابر بیشتر پره اکلامپسی داشتند. نسبت به زنان با وضعیت هموسیستئین طبیعی (tHcy: <8.3 میکرومول در لیتر) و فولات (فولات:> 9.2 نانومول / L) .

دیابت بارداری.

داده های مربوط به ارتباط بین کمبود ویتامین B-12 مادر و دیابت بارداری محدود و متناقض است. در یک مطالعه کوهورت در هند در میان 785 زن باردار ، 43٪ کمبود ویتامین B-12 داشتند

(ویتامین pmol/LB-12: <150 ) و تنها 4٪ کمبود فولات داشتند (فولات: <7 pmol/L)؛ کمبود ویتامین B-12 مادر در حاملگی 30 هفته با افزایش معنی داری از چاقی و مقاومت به انسولین در دوران بارداری همراه بود . علاوه بر این ، شیوع دیابت حاملگی در زنان با کمبود ویتامین B-12 از پایین ترین و بالاترین غلظت فولات پلاسما افزایش یافته بود. در یک مطالعه در ترکیه ، زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی (قند خون:> 135 میلی گرم در لیتر) و تست تحمل گلوکز خوراکی مثبت با 100 گرم گلوکز) غلظت هموسیستئین بالاتری نسبت به زنان باردار فاقد دیابت حاملگی داشتند . با این حال ، ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر و دیابت حاملگی قابل تشخیص نیست زیرا کمبود ویتامین B-12 معیار خروج این مطالعه است (90). در یک مطالعه مورد شاهدی در لهستان هیچ تفاوتی در غلظت ویتامین B-12 ، هموسیستئین یا فولات بین زنان مبتلا به دیابت حاملگی (تست تحمل گلوکز مثبت دهان با 75 گرم گلوکز) و زنان مبتلا به دیابت حاملگی وجود ندارد ، اگرچه همه شرکت کنندگان مکمل های مولتی ویتامین پری ناتال دریافت کردند که همراه با ویتامین B-12 بود.

نتایج جنین.

مطالعات متعددی به بررسی ارتباط وضعیت ویتامین B-12 مادر و خطر عوارض جانبی جنین ، از جمله سقط جنین خود به خود پرداخته اند. در یک مطالعه در فرانسه ، کمبود ویتامین B-12 مادر (ویتامین B-12 سرم: <180 pg / L) با 9 برابر بیشتر احتمال سقط مکرر زودرس همراه بود (≥ 2 سقط پیاپی با همان شریک زندگی با <12wازآمنوره) ، در مقایسه با وضعیت ویتامین B-12 غنی شده. در یک مطالعه در بین زنان سوری ، غلظت بالاتر ویتامین B-12 مادر با احتمال کمتری در از دست دادن مکرر بارداری همراه بود . در یک مطالعه در انگلستان ، غلظت بالاتر هموسیستئین مادر با 1.3 برابر بیشتر احتمال سقط خودبخودی همراه بوده است، اگرچه هیچ ارتباطی با وضعیت ویتامین12 B مادران مشاهده نشده است. -

تولد زودرس

غلظتهای بالاتر هموسیستئین با افزایش وقوع زایمان زودرس یا کوچکتر ازسن حاملگی در هنگام تولد در چندین مطالعه همراه بوده است ، اگرچه بیشتر مطالعات غلظت ویتامین B-12 را ارزیابی نکرده اند. به عنوان مثال ، در یک مطالعه مورد شاهدی در چین ، هایپروهوموسیستئینمی ( tHcy: 12.4 میکرومولار) 4 برابر بیشتر با تولد زودرس همراه بود (<37 هفته بارداری ؛ AOR: 3.6 ؛ 95٪ CI: 1.3 ، 10.0 ؛ P <0.05) . در یک مطالعه تصادفی در نپال ، غلظت بالای tHcy با کوچک برای سن حاملگی پائین هنگام تولد همراه بود (P <0.05) . مطالعات اضافی به ارتباط بین سایر نشانگرهای تجاری ویتامین B-12 و سن حاملگی در هنگام زایمان اشاره کرده است ، اگرچه یافته ها متناقض است. یک مطالعه در نروژ نشان داد که غلظت هولوهپتوکورین سرم بالاتر در خون بند ناف با افزایش سن بارداری درهنگام تولد ارتباط دارد . در مقابل ، یک مطالعه مورد شاهدی در هند نشان داد که زنان مبتلا به زایمان زودرس غلظت ویتامین B-12 پلاسما را به میزان قابل توجهی بالاتر از زنان با زایمان درترم دارند .

LBW

غلظت پائین ویتامین B-12 در خون بندناف وسرم مادر با افزایش خطر عواقب نامطلوب حاملگی در چندین مطالعه ، از جمله LBW (<2500 گرم) ، SGA و IUGR همراه بوده است. به عنوان مثال ، غلظت ویتامین B-12 بند ناف در مطالعه ای در انگلستان با وزن کم هنگام تولد (0.02 = P) همراه بود . در یک مطالعه در بنگلور ، هند ، غلظت ویتامین خون بند ناف پایین خون در نوزادان با LBW (<2500 گرم) نسبت به نوزادانی که وزن طبیعی دارند (> 3000 گرم) گزارش شده است (P = 0.022) به طور مشابه ، خانمهای با غلظت ویتامین B-12 سرم در پایین ترین سطح (متوسط: 157 pg / میلی لیتر) در سه ماهه اول (حاملگی 12 هفته ای) شانس 6.2 برابر بیشتر از زایمان IUGR را داشتند (یا: 6.22 ؛ 95 ٪ CI: 1.89 ، 20.47 ؛ P <0.05) نسبت به زنان در بالاترين سطح (متوسط: 304 pg / ml) (P = 0.003) . به همین ترتیب ، زنان باغلظت ویتامین B-12 سرم در پایین ترین سطح درسه ماهه دوم یا سه ماهه سوم شانس IUGR نسبت به زنان در بالاترین سطح از ویتامین B12 افزایش قابل توجهی داشت. در یک تجزیه و تحلیل آینده نگر در همان گروه در بنگلور (تعداد 1838) ،???? مصرف بیشتر مکمل های اسید فولیک قبل از تولد به همراه مصرف کم ویتامین B-12 با افزایش خطر SGA همراه بود: زنان در کمترین میزان ویتامین B-12 : که فولات دریافت کردند 2.7 برابر بیشتر زایمان SGA داشتند نسبت به زنان دارای بالاترین غلظت راداشتند.. یافته ها در تجزیه و تحلیل غلظت ویتامین B-12 سرم و فولات گلبول قرمز در یک زیر مجموعه تصادفی (316 نفر) بود. این یافته ها حاکی از آن است که علاوه بر کمبود ویتامین های B-12 و فولات به تنهایی ، عدم تعادل ویتامین B-12 و میزان دریافت فولات یا سطح فولات ممکن است در تعامل بوده و خطر بروز عواقب نامطلوب حاملگی را افزایش دهد .

غلظتهای بالاتر از این هوموسیدرین tHcy با افزایش خطر ابتلا به LBW در یک مطالعه در هلند همراه بود . به طور مشابه ، در یک مطالعه در ژاپن ، غلظت tHcy مادر با وزن پایین هنگام تولد به طور قابل توجهی همراه بود: هر 0۰1 میکرومول بر لیتر در غلظت tHcy مادردر سه ماهه سوم با 151 گرم وزن پایین نوزاد همراه بود در یک مطالعه در پاکستان ، غلظت tHcy مادران در موارد IUGR نسبت به گروه شاهد معنی دار بود. در مطالعه در هلند ، غلظت tHcy مادر در بالاترین سطح(tHcy: 8.3 میکرومول در لیتر) با شانس 1.7 برابر بیشتر SGA همراه بود ؛ tHcy مادر در بالاترین کوئینته (هموسیستئین: 8.3 میکرومول / لیتر) در ترکیب با فولات پلاسما در کمترین کوینتیل (9.2 m nmol / L) با 4 برابر بیشتر از SGA از زنان با tHcy طبیعی (<8.3 میکرومول / L) و وضعیت فولات (> 9.2 نانومول در لیتر) همراه بود

NTDs

ارتباطویتامین_B12 وNTDs

چندین مطالعه کنترل موردی کوچک ارتباط بین غلظت ویتامین B-12 پایین مادر و افزایش بروز NTD گزارش کرده اند. یک مطالعه مورد شاهدی در مصر گزارش داد که سطح پائین ویتامین B-12 در مادر (ویتامین B-12 پلاسما: <200 ng / L) با شانس 2.7 برابر بیشتر بارداری به همراه NTD همراه است (یا: 2.67 ؛ 95 C CI: 1.42 ، 5.02 ؛ P <0.05) . در یک مطالعه مشابه در چین ، غلظت سرمی ویتامین B-12 سرم مادر (کمتر از 55 pmol/L) با افزایش 5 برابری در شانس NTD ها همراه بود پس از تنظیم سن مادر ، تحصیلات ، وزن و سن حاملگی هنگام زایمان . در یک مطالعه تصادفی در انتاریو ، کانادا ، در دوره فورتیفیکیشن اسید فولیک ، زنان در کمترین کوارتیل هولوترانسکوبالامین سرم (3/55 ≤ pm مایعول در لیتر) شانس 2.9 برابر بیشتر در بارداری تحت تأثیر NTD در مقایسه با زنان در کوارتیل مرجع (> 121.0 pmol / L؛ OR: 2.9؛ 95٪ CI: 1.2، 6.9؛ P <0.05) (71). در مطالعات مورد شاهدی در ایالات متحده در میان مادرانی که یا حاملگی تحت تأثیر NTD ندارند ، میزان ویتامین B-12 سرم مادران (pg / ml 372 and) و غلظت tHcy بالاتر (7/6 μ میکرومول در لیتر) همراه با 2.4 و 2.6 برابر بیشتر از NTDs ، به ترتیب. اختلاف معنی داری در غلظت فولات مادران بین مواردتصادفی و شاهد مشاهده نشد . علاوه بر این ، در مطالعه مورد تصادفی در ایالات متحده ، ترکیب غلظت کم ویتامین B-12 (pg / میلی لیتر ≤ 373) و غلظت بالای THcy (7/6 μ میکرومول در لیتر) با 4.8 برابر بیشتر از NTD ها همراه بود . به طور مشابه ، در یک مطالعه مورد شاهدی در ایرلند در بین خانمهایی که حاملگی به همراه NTD قرار دارند یا سابقه حاملگی همراه با NTD وجود دارد ، غلظت ویتامین B-12 مادر پایین (<250 نانوگرم در لیتر) 2.5-3.0 برابر بیشتر از موارد NTD ها را، مستقل از وضعیت فولات پیش بینی کرد . در مطالعات اندکی ، ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر و انواع خاص NTD ، مانند اسپینا بیفیدا یا آنسفالی بررسی شده است. در یک مطالعه مورد شاهدی در هلند ، زنان با کمبود ویتامین B-12 (کمتر از 185 میلی لیتر در لیتر) نسبت به خانمهایی که وضعیت ویتامین B-12 غنی شده بودند ، 3.5 برابر بیشتر اسپینا بیفیدا داشتند (یا: 3.5 ؛ 95 C CI: 1.3 ، 8.9 ؛ P <0.05) (108). اکثر مطالعات در مورد وضعیت ویتامین B-12 مادران و وقوع NTD تا به امروز از طرح کنترل موردی استفاده شده است که در آن وضعیت ویتامین B-12 مادر و NTD همزمان با زایمان ارزیابی می شود.

سایر نقایص مادرزادی.

چندین مطالعه کنترل موردی در هلند ذکر کرده اند که هموسیستئینAdoMet ، S-adenosyl-l و غلظت tHcy در خانمهایی که نوزادان دارای نقایص مادرزادی قلب (CHDs) نسبت به نوزادان بدون اینکه CHD داشتند ، به طور قابل توجهی بیشتر بود. یک مطالعه تصادفی در هلند همچنین نشان داد که زنان با غلظت ویتامین B-12 سرم پایین (185 ol ppolol / L) 4 برابر بیشتر شانس نوزاد با شکاف دهانی_ صورتی غیر سندرومی نسبت به زنان دارای ویتامین B-12 غنی شده دارند. مطالعاتی که به بررسی ارتباط وضعیت ویتامین B-12 مادر و CHD در مادران پرداخته است ، مطالعات تصادفی در همان مرکز پزشکی در هلند بودند که کلی بودن یافته ها را محدود می کند.

وضعیت ویتامین B-12 در نوزادان.

چندین مطالعه مقطعی ، ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر و نوزاد را در هنگام زایمان بررسی کرده اند و رابطه ای قوی برای ویتامین B-12 سرم و نشانگرهای زیستی مرتبط دارند. به عنوان مثال ، در یک مطالعه مقطعی در آلمان ، غلظت هولوترانس کوبالامین خون بندناف و مادران به طور معنی داری همبستگی معناداری داشت . چندین مطالعه کوهورت ارتباط بین سرم مادر و غلظت ویتامین B-12 نوزادان (یا خون بند ناف) را ذکر کرده اند ، و برخی از مطالعات نشان داده اند که غلظت ویتامین B-12 نوزاد به طور قابل توجهی بالاتر از غلظت مادر است. به عنوان مثال ، در یک مطالعه کوهورت در بنگلور هند ، غلظت ویتامین B-12 خون بند ناف 27 درصد بیشتر از غلظت ویتامین B-12 مادر بود. نتایج مشابهی در یک مطالعه در پاکستان گزارش شد ، که غلظت سرمی ویتامین B-12 سرم 2 برابر بیشتر از غلظت ویتامین B-12 مادر بود.

در اولین آزمایش تصادفی از مکمل ویتامین B-12 (50 میکروگرم در روز ویتامین B-12 و آهن _ اسیدفولیک ، در مقایسه با آهن _ اسیدفولیک به تنهایی) در 366 زن باردار در بنگلور هند ، 51٪ از زنان کمبودویتامین B12 بودند. -(<150 pmol / L) و 42٪ وضعیت ویتامین B-12 را مختل کرده بودند (ویتامین B-12: <150 pmol / L ؛ MMA:> 0.26 میکرومول در لیتر) در اولین مراجعه دوران بارداری . نوزادانی که از مادران کمبود ویتامین B-12 متولد شده اند ، 1.6 برابر بیشتر از کودک در سن 6 هفته در معرض کمبود ویتامین B-12 قرار گرفتند ویتامین روزانه پرناتال به همراه ویتامین B-12 با آهن_ اسید فولیک وضعیت ویتامین B-12 مادر را بهبود بخشید ، کاهش خطر ابتلا به IUGR و افزایش شیر مادر و ویتامین12 B پلاسما را ، در مقایسه با اسید آهن فولیک به تنهایی درسن شش هفتگی نوزادی افزایش می دهد. با این حال ، افزایش قابل توجهی در شیر مادر و وضعیت ویتامین 12 B-شیرخوار پس از قطع مکمل روزانه ویتامین B-12 برگشت داشت .

رشد شناختی نوزادان.

تاکنون مطالعات کمی نقش ویتامین B-12 در رشد شناختی در نوزادان را مورد بررسی قرار داده است. در یک مطالعه در ایالات متحده ، مصرف ناکافی ویتامین B-12 (2/2 میکروگرم در روز) با رشد ذهنی شیرخوار نوزادان (6/1، 6 / 0P =) ارتباط داشت. در یک مطالعه در انگلستان ، هر بار افزایش 2 برابری در مصرف ویتامین B-12 مادر (log2) با افزایش 2 برابری در هوش کودک (مقیاس هوش وسشلر برای کودکان) همراه بود ، اگرچه این پس از تنظیم برای مخدوشین احتمالی ، معنی دار نبود . ارتباط بین وضعیت ویتامین B-12 مادر و رشد شناختی در کودکان بزرگتر درچندین مطالعه دیده نشد.

منبع :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561829/

ترجمه: راضیه فرقانی