آیا دندانپزشکی در بارداری ایمن است؟

آیا دندانپزشکی در بارداری ایمن است؟

1397/09/10

دندانپزشکی در بارداری

سوالات مربوط به بارداری و دندانپزشکی برای مادران منتخب معمول است. تمیز کردن دندان های به عنوان پیشگیری و امتحان سالانه در دوران بارداری نه تنها ایمن هستند، بلکه توصیه می شود. افزایش سطح هورمون در دوران بارداری سبب می شود تا لثه ها زخمی و خونریزی  وانباشته شدن غذاباعث سوزش لثه ها شود.
 
اعمال دندانپزشکی پیشگیرانه در حین بارداری برای جلوگیری از عفونتهای دهان مانند بیماری لثه ضروری است که از زایمان زودرس پیشگیری می شود

در مورد دیگر کارهای دندانپزشکی معمول در دوران بارداری ، آیا ایمنی در بارداری دارد؟


آیا مصرف عسل در بارداری ایمن است؟


بایدها ونبایدها!

کار دندانپزشکی در حین بارداری، مانند پر کردن حفره و تاج، باید برای کاهش احتمال عفونت درمان شود. اگر کار دندان در دوران بارداری انجام شود، سه ماهه دوم ایده آل است. پس از رسیدن به سه ماهه سوم، ممکن است دشوار باشد که مدت زمان طولانی پشت سر گذاشته باشید.
 
ایمن ترین اقدام این است که تمام کارهای غیر ضروری دندانپزشکی را پس از زایمان موکول کنید.
 
با این حال، گاهی اوقات کار دندانپزشکی اضطراری مانند کانال ریشه یا استخراج دندان ضروری است. درمان های انتخابی مانند سفید کردن دندان ها و سایر روش های زیبایی، باید تا بعد از تولد به تعویق افتد. بهترین کار این است که از این کار دندانپزشکی در حین بارداری و از ایجاد زخمهای در حال توسعه برای هر خطری حتی اگر حداقل باشد،اجتناب کنید 
 
داروهای مورد استفاده در کار دندانپزشکی در دوران بارداری چه هستند؟
 
در حال حاضر مطالعات متناقضی در مورد اثرات جانبی احتمالی بر کودک مبتلا به داروهای مورد استفاده در طول کار دندانپزشکی وجود دارد. لیدوکائین یکی از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی است. لیدوکائین (رده B) از جفت پس از تزریق عبور می کند.
 
اگر  بیهوشی دردندانپزشکی مورد نیاز است، مقدار بیهوشی تجویز شده باید حداقل ممکن باشد، درحالی که هنوز هم  می تواندبه اندازه کافی برای شما رضایتمند باشد. اگر درد دارید، بی حسی  اضافی درخواست شود .هنگامی که شما راحت هستید، میزان استرس بر روی شما و کودک کاهش می یابد. همچنین، با بی حسی کار آسان وراحت است .
 
اعمال دندانپزشکی اغلب برای جلوگیری یا درمان عفونت نیاز به آنتی بیوتیک دارد. آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و کلیندامایسین که برای بارداری رده B  هستند ومی توان آنها را تجویز کرد

چه درباره استفاده از اشعه x  در کار دندان در دوران بارداری می دانید؟

اشعه ایکس معمولی که معمولا در طول معاینات سالانه انجام می شود، معمولا تا بعد از تولد به تعویق می افتد. اشعه ایکس برای انجام بسیاری از روش های دندانپزشکی ضروری است، به ویژه در شرایط اضطراری. به گفته کالج آمریکایی رادیولوژی، هیچ یک رادیوگرافی تشخیصی یک دوز تابش اشعه به اندازه کافی قابل توجه نیست که باعث ایجاد عوارض جانبی در جنین شود.
 
با توجه به ADA و ACOG، داشتن رادیو گرافی از دندان در دوران بارداری شما با محافظت مناسب وایمن در نظر گرفته می شود.
برخی از زنان ممکن است تصمیم بگیرند در طول سه ماهه اول از کار دندانپزشکی اجتناب کنند، بدیهی است که این زمان آسیب پذیر ترین زمان رشد جنین است. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آسیب به کودک برای کسانی که   در طول این دوره زمانی  توسط دندانپزشک ویزیت می شوند، وجود ندارد

همچنین اگر در سه ماهه سوم، کار دندانپزشکی غیر اضطراری مورد نیاز است، معمولا بعد از تولد به تعویق می افتد. این برای جلوگیری از خطر زایمان زودرس و زمان طولانی  در حالت خوابیده است 

آیا مصرف دهانشویه کلرهگزیدین در بارداری ایمن است؟

در این بخش از تاپیک به بررسی عوارض مصرف دهانشویه کلرهگزیدین وایمنی آن در بارداری وشیردهی می پردازیم
کلرهگزیدین (Chlorhexidine) دارویی است که به عنوان یک آنتی سپتیک موضعی در قالب یک محلول برای شستشوی دهان استفاده می شود. این محلول اثر ضد باکتری دارد و مانع تشکیل پلاک دندان می شود که علت اصلی پوسیدگی دندانهاست. کلرهگزیدین برای بهبود بخشیدن به تمیزی حفره دهان، برای درمان و پیشگیری از خونریزی لثه ها، برای درمان زخم های دردناک در دهان و همچنین برای جلوگیری از رشد عفونت های قارچی حفره دهان، به ویژه در افرادی که دندان مصنوعی استفاده میکنند، موثر است.

عوارض جانبی دهانشویه کلرهگزیدین

با مصرف کلرهگزیدین با تجزیه گلوکز باکتریها، محیط دهان را قلیایی می کنید و از تشکیل جرم فوق لثه ای پیشگیری می نمایید.
جذب پوستی و مخاطی ان از دستگاه گوارش به علت خاصیت کاتیونی حداقل می‌باشد.
در مطالعات و آزمایشات حیوانی اثرات سرطان زائی و سمی مشاهده شده است.
کلرهگزیدین به دلیل طعم شوری که دارد ممکن است موجب تغییراتی موقتی در حس چشایی بشود. و از طرفی هر چه غلظت این محلول بیشتر باشد باعث بیمزه شدن غذها بخصوص طعم شوری می شود.
کلرهگزیدین به دلیل اتصال گردهای کاتیونی کلرهگزیدین به فاکتورهای موجود در رژیم غذائی مانند گالیک اسید و تانیس رسوب این فاکتورهای رنگی بر دندانها و مخاط موجب پدیدآمدن رنگ قهوه‌ای بر روی دندان‌ها و پرکردگی‌های همرنگ دندان مخاط دهان و زبان می‌شود و هر چه مقدار محلول بیشتر باشد تاثیر آن شدید تر است.
در برخی موارد نادر در اثر مصرف کلرهگزیدین موارد کمی از تورم یکطرفه یا دوطرفه غده پاروتید مشاهده شده است
این دارو فقط در صورت لزوم باید در دوران بارداری استفاده شود.
کاتگوری AU TGA: A
کاتگوری FDA در ایالات متحده: C (تراشه یا چیپ پریودنتال)
کاتگوری FDA: B (صابون ، محلول و دهان شویه)
مدل های حیوانات نتوانسته اند شواهدی از آسیب جنین نشان دهند. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری انسان وجود ندارد.
AU TGA 
کاتگوری A: داروهایی که توسط تعداد زیادی از خانمهای باردار و زنان در سن باروری و بدون افزایش اثبات شده در تعداد دفعات ناهنجاری یا سایر اثرات مضر مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین مشاهده شده است.
رده B حاملگی FDA در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات نتوانسته است خطری برای #جنین نشان دهد و هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است.
رده C حاملگی FDA در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده و هیچ مطالعه کافی و به خوبی تحت کنترل در انسان انجام نشده است ، اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را تضمین کند.
 
هشدارهای مربوط به دوران شیردهی کلرهگزیدین
سمیت  وناهنجاریهایزایمانی در توله سگ ها و مدل های حیوانات بدون بلعیدن با دریافت دوز روزانه انسانی معادل 30 میلی لیتر از محلول 0.12  مشاهده نشد
احتیاط توصیه می شود.
از شیر انسان ترشح می شود: بله
 
پیشنهادات برای رفع نیازهای بارداری و دندانپزشکی شما:
 

انجمن دندانپزشکی آمریکایی (ADA) توصیه می کند زنان باردار یک رژیم متعادل بخورند، هر روز دندان ها را با خمیر دندان های فلوراید تایید شده  دو بار در روز بشویید.

در حین بارداری، امتحانات پیشگیرانه و بهداشتی داشته باشید.
 
بگذارید دندانپزشک شما بداند که باردار هستید
 
 کار دندانپزشکی غیر اورژانسی را لغو کنیدویا بعداز سه ماهه دوم بارداری یا پس از زایمان موکول نمایید.
 
اعمال انتخابی باید تا بعد از زایمان به تعویق افتد.
 
حفظ گردش خون سالم با بالا نگه داشتن پاها خود را در حالی که شما در صندلی دندانپزشک نشسته اید قرار دهید
 
یک بالش برای کمک به نگه داشتن شما و کودکتان در وضعیت راحت تر.
 
هدفون ها و برخی از موسیقی های مورد علاقه را برای خودتان قرار دهید.
 
منابع:

www.americanpregnancy.org

Drugs.com

ترجمه : راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.

ارسال نظر شما

نظر خود را راجع به این مطلب بنویسید و مشارکت کنید
ارسال نظر در حال پردازش...

{{ error }}

{{ result }}

نظرات شما